医疗信息化是提升医疗服务效率、保障公共卫生稳定的核心支撑,其自主可控水平直接关系医疗数据安全与诊疗服务连续性。当前,我国医疗信息化信创建设正以“中央定调、地方落实”的协同模式全面推进,形成全国统一框架与地方差异化落地相结合的发展格局,推动医疗领域信息技术向自主可控、安全高效转型。
一、中央顶层设计:划定统一框架与刚性要求
国家层面以政策文件为核心,搭建医疗信息化信创的“四梁八柱”,明确总体方向、时间节点与建设标准。
在总体定位上,医疗行业作为国家“2+8+N”信创战略的八大重点行业之一,信创建设已从“可选项”变为“必答题”。国资委79号文件划定刚性时间底线,要求2027年底前完成医疗领域芯片、操作系统、数据库等关键环节的全栈信创替代,实现全行业自主可控。
在建设规范上,国家卫生健康委等三部门联合发布的《紧密型县域医共体信息化功能指引》,明确医共体信息化需覆盖区域医疗协同、便民服务等5方面36项功能,硬件与基础软件必须符合信创要求,应用软件需同时满足信创标准与软件正版化要求。国家卫生健康委与国家版权局联合通知进一步明确,2027年底前要建立卫生健康系统正版软件使用长效机制。
在创新方向上,国家“人工智能+”行动加码赋能,推动国产化技术与医疗AI深度融合,目标到2027年形成临床专病专科垂直大模型,2030年实现基层诊疗智能辅助应用基本全覆盖,为远程会诊、智能辅诊等场景提供自主可控的技术支撑。此外,首个医疗行业信创专项指南《医疗卫生信息技术应用创新与安全实践指南》,为各级医疗机构提供了系统化的实施路径参考。
二、地方精准落实:差异化推进形成全国合力
各省份立足本地医疗资源禀赋,将中央政策转化为可操作的具体举措,聚焦替代时限、建设重点、安全保障三大核心,形成特色鲜明的推进模式。
1.华东地区:标杆引领,全场景加速替代
上海突出“信创+AI”融合,要求市级医院2025年6月前完成全面信创改造,首批试点医院2024年6月前改造率超50%,并将医学人工智能相关医疗器械纳入优先审批通道;
浙江以县域医共体为核心,要求硬件与基础软件必须符合信创标准,鼓励采用“异构组网双轨并行”模式推进核心系统适配;
江苏聚焦区域协同,提出2025年前实现省市县三级全民健康信息平台信创适配全覆盖,苏州等地通过国产CPU构建超融合算力底座,保障跨机构数据共享。
2.华南地区:聚焦基层,强化数据治理
广东将医疗健康纳入“数据要素×”行动计划重点领域,要求基层医疗机构2026年前完成全栈国产化改造,番禺区已率先完成26亿条医疗数据向国产数据库的迁移与密评改造;
福建明确2025年底前二级及以上医院核心业务系统国产化率不低于60%,重点推进PACS、EMR系统国密适配,依托区域平台实现检查结果互认。
3.华北地区:严守底线,破解适配难题
天津划定2026年6月底为医疗系统国产化截止时间,要求服务器、终端优先选用自主可控品牌,所有信息系统必须通过等保三级测评;
北京聚焦进口设备适配痛点,鼓励通过协议转换层对接国产系统,明确2025年前完成行政办公系统100%替代,三甲医院核心诊疗系统国产化覆盖率达80%。
4.中西部地区:夯实基础,分步有序推进
四川提出2025年二级及以上医院三级信息系统等保测评率达80%,优先推进县域医共体信创建设与业务协同;
河南支持建设医疗卫生信创适配检测平台,推进五级远程医疗服务体系国产化升级,布局5G医疗专网;
湖北采取“先非核心后核心”路径,2024年前完成行政办公等非核心系统替代,2026年前实现核心系统关键环节国产化。
三、共性要求:安全与协同贯穿始终
各地政策虽各有侧重,但均遵循三大共性原则:
一是数据标准化,推进医保编码统一与电子病历、健康档案互联互通,2025年省级共享率需达80%以上;
二是安全合规化,落实网络安全等级保护、数据安全法要求,强化密码应用与日常监测,常态化开展安全演练;
三是适配规范化,所有系统需在国产软硬件环境完成功能、性能与兼容性测试,避免形成新的信息孤岛。
从中央顶层设计到地方落地实践,医疗信息化信创政策体系已日趋完善。随着各地试点经验的推广复制,医疗领域软硬件替代将稳步推进,既筑牢医疗数据安全防线,又通过技术创新提升服务效率。
